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Questionnaire préalable au soin

Veuillez remplir le formulaire suivant .

Avez-vous la carte vitale ?
Souffrez-vous actuellement d'une condition relevant d'un psychotraumatisme?

Merci pour votre envoi !

AFASPF- Ile de France

R.N.A. : W943008619

SIRET 852 816 172 00013

ADELI No 789324670

 

Tel: 09 81 48 07 74

Mardi: 16h - 20h

​​Mercredi :  9h - 12h

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